Firma - razítko

Útvar
Telefon, linka

Normální pracovní doba

od do

CESTOVNÍ PŘÍKAZ

1. Příjmení, jméno, titul
2. Bydliště

Počátek cesty (místo, datu, hodina)	Místo jednání	Účel cesty	Konec cesty (místo, dat.)

Datum a podpis zaměstnance

3. Zaměstnanec s pracovní cestou souhlasí

4. Spolucestující

5. Určený dopr. prostředek (u vlast. voz. druh, průměr. spotř. dle TP, druh PH)

6. Předpokládaná částka výdajů Kč

7. Povolená záloha Kč vyplacená dne pokl. doklad číslo

Datum a podpis zaměstnance oprávněného k povolení cesty

Podpis pokladníka

VYÚČTOVÁNÍ PRACOVNÍ CESTY

8. Zpráva o výsledku pracovní cesty byla podána dne

Datum a podpis oprávněného zaměstnance

Se způsobem provedení souhlasí:

Účtovací předpis
Má dáti	Dal	Částka	Středisko	Zakázka



Poznámka o zaúčtování

Datum a podpis pokladníka

Schválil (datum a podpis)

9. Výdajový - příjmový pokladní doklad

	číslo
Účtovaná náhrada byla přezkoušena a upravena na
	Kč
Vyplacená záloha	Kč
Doplatek - Přeplatek	Kč
Slovy
Datum a podpis zaměstnance, který upravil vyúčtování	Datum a podpis příjemce (průkaz totožnosti)

VYÚČTOVÁNÍ PRACOVNÍ CESTY

Datum

Odjezd - příjezd
Místo jednání podtrhněte¹)

Použitý dopr. prostř.²)

Vzdál. v km³)

Počátek a konec pracov. výkonu (hodina)

Jízdné a míst. přepr.

Strav. (přípl. na strav.)

Nocležné

Nutné vedlejší výdaje

Celkem

Upraveno

v hod.

Kč

Odjezd

Příjezd

Odjezd

Příjezd

Odjezd

Příjezd

Odjezd

Příjezd

Odjezd

Příjezd

Odjezd

Příjezd

Stravování bylo poskytnuto bezplatně:	ano ne
Ubytování bylo poskytnuto bezplatně:	ano ne
Volná - zlevněná jízdenka:	ano ne
Pobírám odlučné:	ano ne

Celkem

Záloha

Doplatek - Přeplatek

Prohlašuji, že jsem všechny údaje uvedl úplně a správně:

O - osobní vlak	A - autobus	AUS - auto služební	MOS - motocykl služební
R - rychlík	L - letadlo	AUV - auto vlastní	P - pěšky

Datum a podpis účtovatele

¹) Dobu odjezdu a příjezdu vyplňte podle jízdního řádu.
²) Uvádějte ve zkratce.
³) Počet km uvádějte jen při použití jiného než veřejného hromadného dopravního prostředku.